对于复杂的鼻中隔偏曲患者，如同时伴有高位偏曲、嵴突、软骨部偏曲、成角畸形者，鼻内镜下手术有其独到的优势。此类病例仍取“L”型切口，在鼻内镜直视下，充分剥离双侧黏骨膜瓣。而额镜或头灯下手术往往剥离到中隔后端、高位偏曲处，不能明视，多少有些盲目，凭感觉、凭经验操作。鼻内镜照明好、视野广、多角度、能直视、可放大，使操作精确，得以彻底矫正鼻中隔，而减少了黏.骨膜撕裂伤，中隔穿孔的几率大大减小。软骨切除的原则是:仅切除成角畸形处，或切除后修剪掉成角畸形处再置入;筛骨垂直板和梨骨的处理仅切除明显成角畸形处，尽可能保持中隔的支撑物，以防止中隔摆动和软骨锥的塌陷。切除的中隔软骨经修整后重新置入，可以保持中隔一定的厚度和硬度，有助于预防鼻梁塌陷，大大减少了穿孔的发生
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